شل کننده های عضلات اسکلتی........
شل کننده های عضلات اسکلتی(Skeletal Muscle
Relaxants)شامل دو گروه می باشند:
1-اسپاسمولیتیک ها.
2-مهار کننده ی عصب-عضله
(Neuromuscular Blocker).
-اسپاسمولیتیک ها دارای دو نوع استفاده هستند:
a-استفاده حاد:مانند سیکلوبنزاپرین.
b-استفاده مزمن:که خود دارای دو نوع اثر می
باشد:
1-اثر بر عضله:مانند دانترولن.
2-اثر بر CNS:مانند باکلوفن-دیازپام-تیزانیدین.
-مهار کننده ی عصب-عضله دارای دو نوع می
باشند:
a-دپولاریزان:مانند ساکسینیل کولین.
b-نان دپولاریزان:که دارای سه گروه کوتاه اثر -
متوسط الاثر -طولانی اثر می باشد:
کوتاه اثر:میواکوریوم.
متوسط الاثر:آتراکوریوم-وکورونیوم-روکورونیوم-
سیس آتراکوریوم.
طولانی اثر:توبوکورارین-متوکورین-گالامین-
پانکورنیوم-پیپکورونیوم-دوکساکورونیوم.
-بروز اثر سریع و کوتاه اثر:راپاکورونیوم
-داروهای نان دپلاریزان:
آنتاگونیست رقابتی گیرنده های استیل کولین
هستند.
اثرشان توسط مهار کننده های کولین استراز خثنی
می شود(نئوستگمین,پیریدوستیگمین).
داروهای دپولاریزان:
به گیرنده های استیل کولین متصل می یابند و
ایجاد پاسخ دو فازی می کنند.
1- تحریک گیرنده وانقباض عضله.
2-فلج عضلانی(به ترتیب:عضلات پا,دست,گردن-
عضلات حلق و صورت-عضلات تنفسی).