-نا محلول درآب.

- ترزیق  آن دردناک می باشد.(میدازولام محلول درآب می باشد

و تزریق آن دردناک نیست).

-آرامبخش و سداتیو.

-ضد تشنج.

-کمی شل کنندگی عضلانی دارد.

-5-2میلی گرم بیمار را به خواب فرو می برد.

-25-20میلی گرم بیمار را به حالت بیهوشی تاخیری می برد.

-یکی از عوامل کاهنده مک(MAC) می باشد.(مک:حداقل غلظت

آلوئولی از یک داروی بیهوشی استنشاقی که در یک اتمسفر

50%بیماران از حرکت عضلات اسکلتی در برابر تحریک برش

 جراحی ممانعت به عمل آورد).

-ریکاوری آن طولانی است.

-در کبد به ماده ای تبدیل می شود که خاصیت دارویی دارد.

-بیشتر به عنوان پریمدیکشن استفاده می کنیم و در حالت خاص

 در اینداکشن تجویز می کنیم.

-آلی.

-هالوژنه.

-سنگین.

-دارای بوی تند.

-مایع تبخیر شونده.

-شفاف.

-رنگ روشن.

Halothane

-غیر قابل اشتعال.

-قابل تجزیه در اثر نور(بنابراین نباید جلوی نور نگهداری شود).

-ماده ای به آن اضافه کردند که ماندگاری آن را افزایش می دهد

که مایع هالوتان را مایل به زرد می کند(تیمول).

- قدرت هوشبری بالایی دارد.

-به سرعت بیهوشی ایجاد می کند.

-شل کنندگی می دهد.

-هم برای اینداکشن(شروع بیهوشی) و ادامه ی بیهوشی

استفاده می شود.

-بر روی قلب اثر تضعیف کنندگی دارد و قلب را مستعد آریتمی

می کند.

-بر روی تنفس اثر تضعیفی داردو تنفس را سطحی می کند

(تنفس با کیفیت:عمق تنفس و ریت تنفس خوب باشد).

-عروق سطحی را گشاد می کند.

-برونش ها را گشاد می کند.

-عروق را گشاد می کند.

-ICPرا افزایش می دهد.

-ادرار را کاهش می دهد.

-تجزیه بیولوژیکی آن کم است و کمی تجزیه پذیر است.

--استفاده از هالوتان برای افراد زیر مضر می باشد:

1-افرادی که زمینه ی بیماری مرتیط با کبد دارند.

2-کودکان.

3-کسانی که مکرربا هالوتان بیهوش می شوند.

-لرزه پس از عمل بیشتر با هالوتان ارتباط دارد(نسبت به سایر

مواردی که باعث لرزه پس ازعمل می شوند).

-لرزیدن مصرف اکسیژن را زیاد می کند.

-لرزیدن بیمار را هیپوکسی میکند.

-(هیپو کسی:کمبود اکسیژن در بافت می باشد و هایپو کسمی

 کمبود اکسیژن در خون می باشد).

-هالوتان نسبت به داروهای بیهوشی مناسب نیست.

-خاصیت بی دردی هالوتان کم می باشد.

-هالوتان مکانسیم آه و خمیازه را از بین می برد.

-به تنهایی نمی تواند بیهوشی ایجاد کند و به بیهوشی کمک

 می کند.

-خطر آفرین در صورت استنشاق زیاد.

-3litاکسید نیترو+3litاکسیژن:به مرز بی دردی خوب می رسیم.

-روی سیستم تنفسی اثر تضعیفی ندارد.

-کمترین اثرات قلبی- عروقی را دارد.

-در خون خوب حل نمی شود ولی سرعت عبورآن از خون و ریه

ها بالا می باشداین سرعت عبور مشکل ایجاد می کند.

-سرعت اینداکشن بیهوشی را زیاد می کند.

-برگشت آن نیز سریع می باشد.

-در تمپانوپلاستی ازN₂O نمی توان استفاده کرد.

-در تماس طولانی مدت می تواند روی مغز استخوان اثر تضعیفی

 داشته باشد و ایجاد آنمی مگالوبلاستیک کند.

-این گاز در بدن متابولیزه نمی شود.

مطلوب:

-غیر قابل اشتعال باشد.

-در حرارت محیط به آسانی تبخیر شود.

-قدرت هوشبری خوبی داشته باشد.

-حلالیت پایین در خون داشته باشد تا القای بیهوشی و ریکاوری

 آن سریع باشد.

-میزان متابولیسم حداقل باشد.

-با اپی نفرین سازگار باشد.

-شلی عضلات اسکلتی بدهد.

-فعالیت نامطلوب سیستم عصبی سمپاتیک را بلوک کند.

-محرک راه هوایی نباشد.

-گشاده کننده ی برونش باشد.

-میوکارد را بیش از حد تضعیف نکند.

-عروق مغزی را گشاد نکند.

-مسمومیت کبدی و کلیوی نداشته باشد.

نسدونال یا تیوپنتال(Thiopental),

میدازولام(Midazolam),کتامین(Ketamine),پروپوفول(Propofol) ,

اتومیدات(Etomidate),مخدرها

 یاهمان اوپیوئیدها (مورفین(Morphine),فنتانیل(Fentanyl) ,

 آلفنتانیل  (Alfentanil),رمی فنتانیل( Remifentanil)).

شل کننده ی عضلانی نان دپلاریزان و طولانی اثر.

-زمان اثر:4-2 دقیقه.

-طول اثر:30دقیقه به بالا.

-اگر تزریق شد ریورس شود.

-خاصیت آزاد سازی هسیتامین را دارد.

-کمی افت فشار می تواند بدهد.

-در سرنگ های جداگانه تجویز می شود.

-شل کننده ی عضلانی نان دپلاریزان و طولانی اثر.

-Doseآن:2-1میلی گرم به ازای 1kg.

-هر آمپول آن 2cc می باشد(1cc معادل40mgمی باشد).

-از پانکورونیوم ضعیف تر و قوی تر از آتراکوریوم.

-در عمل های جراحی که بین 40دقیقه تا 1 ساعت طول می

 کشد می توان از این دارو استفاده کرد.

-نیم ساعت اثر می کند.

-قابل کشیدن در سرنگ نسدونال یا تیوپنتال(سرنگ نسدونال

10cc می باشد).

-تداخل اثر شیمیایی ندارد.

-افزایش تعداد نبض ممکن است بروز کند.

-بعد از عمل باید ریورس شود.

-نام دیگر:پاولون.

-شل کننده ی عضلانی غیر دپلاریزان و طولانی اثر.

- هر آمپول آن2ccمی باشد(1ccمعادل4mg می باشد).

شروع اثر:5-3دقیقه.

-مدت اثر:90-60دقیقه.

-مسیر دفع:کلیه و کمی از طریق صفرا.

-کسانی که بیماری کبدی دارند در رنج و عذاب در استفاده از این

 دارو هستند.

-قدرت اثر:قوی.

-برای عمل جراحی طولانی مدت انتخاب اول می باشد.

-ایجاد تاکیکاردی می کند.

-خاصیت حساسیت زایی کمی دارد.

-قیمت ارزان نسبت به سایر شل کننده های عضلانی غیر

دپلاریزان طولانی اثرمانند دوکساکوریوم و پیپکورونیوم.

-ریوس این دارو 20دقیقه بعد از دوز مصرف آن مسیر می باشد.

-علائم برگشت:سکسکه-برگشت تنفس-حرکت دست و پا و

اتمام دارو.

-شل کننده ی عضلانی نان دپلاریزان و کوتاه اثر.

-مقدار موثر:80میکروگرم/کیلوگرم.

-زمان بروز اثر:2تا3 دقیقه.

-مدت اثر:12تا20دقیقه.

-تجویز سریع مقادیری به میزان 3 برابر مقادیر موثر ممکن است

 سبب بروز تحریک آزادسازی هیستامین و کاهش موقت فشار

خون و ضربان قلب گردد.ولی مقادیر 2 برابر مقدار موثر حداقل

پاسخ های قلبی عروقی را دارد.

آتراکوریوم (Atracurium):

-شل کننده ی عضلانی نان دپلاریزان و متوسط الاثر.

-این دارو در سرنگ 5ccکشیده می شود(1ccمعادل10mg می

باشد).

-علامتی مبنی بر شل شدن نشان نمی دهد.

-در مدت 2دقیقه شروع اثر آن معلوم می شود.

-مدت اثر آن 30 دقیقه می باشد.

-در لوله گذاری تراشه اگر خطر آسپیراسیون کم باشد می توان از

 این دارو استفاده کرد.

-اثرات جانبی آن کم می باشد.

-مزیت آن:هیدرولیز خودبه خودی می باشد.

-در صورت استفاده تکراری و طولانی بهتر از ریورس(برگرداندن اثر

 شل کننده ی عضلات) شود.  (ریورس شامل:04/0نئوستگمین+

0/02آتروپین به ازای هرkg وزن می باشد).

-خاصیت حساسیت زایی دارد:فلاشینگ(قرمز شدن)-

برونکواسپاسم-(بروز موقت افزایش ضربان قلب و هایپوتانسیون

در صورت ترزیق سریع وریدی 3 برابر مقدار معمول).

-ادامه مطالب در این پست یا پست های بعدی ارائه خواهد شد.

-غلظت02/0آن استفاده می شود.

-به میلی گرم که روی برچسب ویال ثبت شده به دقت نگاه می کنیم.

-در سرنگ 5cc این دارو کشیده می شود(1ccمعادل20mgمی باشد).

-قابل تجویز از طریق:IM-IV-زیر جلدی.

-برای طولانی مدت در یخچال نگهداری می کنیم.

-اولین اثر آن فاسیکولاسیون(لرز عضلانی که در همه ی جای بدن

 می تواند دیده شود) می باشد.

-در افراد عضلانی فاسیکولاسیون بهتر مشاهده می شود.

-روی قلب اثر برادی کاردی دارد.

-در سوختگی شدید-کوفتگی شدید-بیماریهای شدید کلیوی

و...چون پتاسیم بالایی دارند سعی می کنیم از ساکسینیل

کولین(اسکولین)استفاده نمی کنیم.

افزایش پتاسیم خطرناک ومرگ آور است.

-این داروICP ,IOP,IGPرا افزایش می دهد.

-تحریک شروع تب بدخیم, هایپرکالمی,بی نظمی

 قلبی,فاسیکولاسیون,دردعضلانی,واکنش آلرژیک از جمله عوارض

 این دارو می باشند.

-گاهی می توان بصورت ترانسفوزیون(قطره قطره) به صورت سرم

 استفاده کرد. 

-این دارو برای لوله گذاری تراشه استفاده می شود.

هیدرولیز:کولین استراز.