-آمیدی.

-بسیار قوی.

-خیلی سمی.

-اشکال:کرم و پماد.

-در آندوسکوپی این دارو کاربرد دارد.

-بی حسی خوب در مخاط.

 -شروع اثر آهسته(تا2-3ساعت هم طول می کشد).

-به صورت محلول 5/.% کاربرد دارد و مورد استفاده قرار می گیرد.

-فقط برای بی حسی نخاعی کاربرد دارد.

-Doseبیشتر از 1.5Mg/Kgمسمومیت ایجاد می کند.

-آمیدی.

-مشابه لیدوکائین از نظر ساختمانی.

-طولانی الاثر(از نظراثر دارویی شبیه مارکائین اما مسمومیت کمتری دارد).

-اثر شل کنندگی مناسب بر روی عضلات اسکلتی.

-هم بی حس کننده و هم شلی عضلانی خوب.

-DOSE دارو:

-استری.

-متوسط الاثر.

-بصورتOTC(بدون نسخه)در داروخانه ها موجود می باشد.

-شکل کرمی هم دارد.

-در جاهای سطحی بیشتر کاربرد دارد.

-بصورت ژل5%نیز وجود دارد.

-لوبریکانت که بصورت ژل5% می باشدجهت( لغزنده کردن)در لوله گذاری کاربرد دارد.

-در اورولوژی-گوش-حلق-بینی نیز مورد استفاده قرار می گیرد.

-برای ایجاد بی دردی در کنترل درد ناشی از ضایعات پوستی-همورئید-

خارش-درد دندان و همچنین با داروهای ضد باکتری و ضدقارچی

(موضعی)تجویز می گردد.

-داروی ضعیف از نظر قدرت اثر.

-سمیت ناچیز(که می تواند سیانوز-مت هموگلوبینی باشد).

-استری.

-موثر بصورت سطحی.

توانایی منقبض کنندگی عروقی به علت مهار برداشت اپی نفرین در

انتهای اعصاب سمپاتیک.

-مصرف این دارو محدود به بی حسی غشای مخاطی راه هوای فوقانی

 می باشد.

-عدم استفاده در بیهوشی مدرن(اما به دلیل قابلیت منقبض کنندگی

 عروق در گوش-حلق-بینی کاربرد دارد).

-غلظت های موجود:4%تا10%

-در هر بار نباید بیشتر از 200Mgبه کار برد.

--نکته بسیارمهم:به کوکائین نباید اپی نفرین افزود.

-عواملی که باعث شده است که کوکائین از چشم پزشکی حذف شود:

1-تیرگی قرنیه.

2-تاخیر در ترمیم بافت پوششی.

-DOSEآن:3-1میلی گرم/کیلوگرم.

مدت اثر:20تا30دقیقه.

-عواملی که مصرف کوکائین را محدود کرده است:

1-بروز واکنش های سمی.

2-ایجاد آمادگی برای اعتیاد.

-استری.

-10برابر قویتر از پروکائین.

-بیشتر از 1.5Kg/Mgسمی می باشد.

-4بار آهسته از پروکائین هیدرولیز می شودبنابراین مدت اثرش تا 3

 ساعت افزایش می یابد.

-با افزودن اپی نفرین می توان مدت اثر را افزایش داد.

-منحصرا برای بی حسی نخاعی مصرف می شود.

غلظت های 1%تا2% برای بی حسی درخت تراکئوبرونشیال

کاربرد دارد.

-اگر در ساک محلتمه استفاده شود ترمیم سلول های پوششی قرینه

 را به تاخیر می اندازد.

-در بافت های آسیب دیده و التهابی احتمال جذب دارو زیاد می شود

ولی لیدوکائین ارجحیت دارد.

-این دارو به صورت قطره ی چشمی 5/.% هم وجود دارد.

-استری.

-مشتق کلر دار پروکائین.

-خواصی مشابه با پروکائین اما کلرو پروکائین قویتر می باشد.

-هیدرولیز سریع.

-مدت اثر:کوتاه.

-عدم فعالیت سطحی.

-داروی بی حسی مطمئن از نظر مسمومیت.

-غلظت های بی حسی آن:2%تا5/.% و از دوزهای که از یک گرم تجاوز

 نکند متغییر است.

-حداکثر مقدار مجاز کلرو پروکائین:15Mg/Kg

-استری.

-متابولیت:پارا آمینوبنزوئیک(PABA).

-عوامل که باعث می شوند این دارو به ندرت مورد استفاده قرار گیرد:

1-واکنش های آلرژیک.

2-نیمه عمر کوتاه(1-2دقیقه).

3-مدت اثر کم.

-به طور کلی همه ی داروهای بی حسی کننده ی موضعی باعث

گشادی عروق می شوند(به جز کوکائین که منقبض کننده ی عروق

است)بنابراین پروکائین هم باعث گشادی عروق می شود لذا برای بی

 حس کردن بدن باید به آن اپی نفرین اضافه کرد.

-عدم عبور از غشای مخاطی(مگر اینکه خیلی غلیظ باشد که آن هم از

 نظر بالینی ارزشی ندارد).

-عدم فعالیت سطحی.

-حداکثر مقدار مصرف:یک گرم در ساعت.

-مدت اثر :30دقیقه تا یک ساعت می باشد که بسته به غلظت دارو

 دارد.

-مدت اثر با اپی نفرین 45تا90دقیقه می باشد.

-کوتاهی اثر-نداشتن آثار تجمعی و غلظت های سمی در پلاسما به

علت هیدرولیز سریع پروکائین است.

-حداکثر دوز پروکائین:20Mg/Kg

کاربردهای دیگر پروکائین:

-فقط به صورت تزریقی کاربرد دارد.

-بلوک اعصاب محیطی.

--پنی سیلین 800با پروکائین می تواند باعث افزایش طول اثر و کاهش

درد به هنگام تزریق شود.

--در دندانپزشکی به داروی پروپوکسی کائین اضافه می شود.

-شباهت ساختمانی با بوپی واکائین و مپی واکائین.

-دارای قدرت اثر اندکی کمتر از بوپی واکائین.

-دارای مسمومیت قلبی کمتری نسبت به بوپی واکائین که این

 مسمومیت با حاملگی افزایش نمی یابد.

-در زایمان کاربرد دارد.

-ایست قلبی ناشی از این دارو به احیا به خوبی پاسخ می دهد.

-شباهت ساختمانی با مپی واکائین.

-قویتر از مپی واکائین.

-مدت اثر:2تا5 ساعت.

-شروع اثر و برداشت از طریق خون آهسته می باشد.

-اضافه کردن اپی نفرین(E.P.N) تاثیر چندانی بر مدت اثر بوپی واکائین

(مارکائین)ندارد.

-غلظت های موجود:

-25/.%

-5/.%

-75/.%

مسمومیت قلبی که این دارو ایجاد می کند از داروهای دیگر بیشتر می

 باشد و در افراد حامله افزایش می یابد این نوع مسمومیت در برابر

درمان مقاوم می باشد.

-طول مدت اثر دارو به علت اتصال دارو به بافت های عصبی و پروتئین ها

 می باشد.

-حداکثر مقدار 2Mg/Kgمی باشد.

-به صورت تزریقی مورد استفاده قرار می گیرد.

کاربرد های بوپی واکائین(مارکائین):

-در بی حسی نخاعی-اپیدورال-منطقه ای.

-در زنان و زایمان.

ـ آمیدی.

-مانند لیدوکائین می باشدبه جز اینکه مدت اثرش اندکی طولانی تر

می باشد.

-محلول یک درصد (1%)برایINFILTRATIONموضعی مناسب می باشد.

-محلول یک و نیم درصد(1.5%) برای بلوک عصبی بزرگ کار برد دارد.

-محلول 2%-1.5% برای بی حسی ایپدورال مناسب می باشد.

-مقدار بیشتر از 5Mg/Kgبا و بدون E.P.N(اپی نفرین) سمی می باشد.